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    “患者有四肢无力，肌张力0级，病情发展中出现失语，是需要警惕颅内和脊髓病变。”

    夏乙未点点头，想了想又道：“不过患者不过四十岁，没有高血压、糖尿病等慢性病史，而且病理征是阴性，如果若是以上疾病，且不说定性，那我们应该如何定位？”

    “定性？定位？”高晓红不禁脸红，因为她发现自己竟然不知道夏乙未口中的定性定位所指，而且这还是在她近段时间用了功的前提下。

    定性、定位是神经内外科专科医生常用的名词，像高晓红这种毕业了二三十年的乡镇老医生哪里知道，最重要的是她不是神经科的专科医生。

    性质！

    定性是指病因，就比如突然中风的患者在做CT或是核磁之后就可以知道是出血还是梗死。

    至于定位，位置，病灶的位置。不同部位的脑组织、神经有不同的功能，辅助检查可以辅助医生找到病变位置。

    未做检查前，神经科医生会根据患者症状体征先定位定性，等辅助检查结果出来后，两者一对比，吻合则说明诊断清楚了，否则就得继续思考。

    夏乙未并未没有鄙视高晓红，因为乡镇医生是全科医生，博而不精，不知可以理解。

    在给高晓红简单解释了定义之后，夏乙未揉了揉太阳穴，没有系统全靠记忆很难过。

    “急性发病，迅速达到高峰，我们考虑血管病变、炎症、外伤及中毒，这其中以脑血管意外最多见，且不论患者没有高血压等基础疾病，就说是脑动脉瘤破裂出血那也不符。”

    “怎么不符？不是有四肢瘫痪、失语以及呼吸肌麻痹吗？”说完高晓红就想收回自己说的话，呼吸平稳，指脉氧正常，没有呼吸肌麻痹。

    “四肢瘫定位高位颈部脊髓病变和脑干-双侧大脑半球。高颈部脊髓病变这种在头坠地外伤患者多见，患者没有明确的外伤史，不考虑；

    至于脑干-双侧大脑半球，累积脑干和双侧大脑半球这个人没有意识障碍也说不过去。”

    夏乙未说完高晓红的脸更红了，追问道：“那脊灰呢？”

    脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症。

    都说是小儿，成人又怎会多见。
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